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矮小症的六大常见类型

1.生长激素缺乏:是由于先天性下丘脑垂体构造异常或分泌功能异常,或者脑外伤、肿瘤、放射损伤等原因引起垂体功能降低,使生长激素分泌不足,引起矮小。这类矮小患儿,做生长激素激发试验即能确诊。一般在生长激素激发试验中,数值〈5yg/L属于完全性生长激素缺乏,数值在5~10yg/L之间,属于部分性生长激素缺乏。

矮小症的六大常见类型

2.特发性矮小:是儿童矮小中最常见的病因之一,患儿除了矮小外,其他完全正常。所以特发性矮小必须在排除了一切引起矮小的病因后,才能作出诊断。

3.宫内发育迟缓儿或小于胎龄儿:由于在怀孕期的异常引起胎儿宫内发育迟缓。出生时身高体重就明显小于正常儿。这种孩子出生后如果营养充足,会比正常婴儿长得更快,这种现象被称为“追赶性生长”,大多宫内发育迟缓儿在生后6~12个月内能赶上正常婴儿,以后各项生长发育与正常同龄儿相似。但大约有10°%~30%的宫内发育迟缓儿没有出现追赶性生长现象。

矮小症的六大常见类型

4.性早熟:随着生活水平的提高,性早熟的发生率逐年上升。性早熟的孩子虽然当前的身高并不矮,但他(她)们的骨龄己超前,而且性激素提前大量分秘,使骨骺提前闭合,导致身高增长过早停止,最终身高普遍矮小。

5.Turner综合征(特纳综合征):该病由于性染色体异常引起,染色体检查能确诊。Turner如果不治疗,到成年时身材很矮,仅143cm左右。

矮小症的六大常见类型

6.其他原因引起的矮小:如各种心、肾、肺的慢性疾病,一些遗传及先天性疾病,以及某些治疗儿童哮喘、关节炎的药物都会抑制儿童的生长。

成都西南儿童医院熊友华:暑期矮小症就诊攻略

就医帮|协和潘慧:暑期矮小症就诊攻略

有些家长认为孩子不长个是晚长,盲目的等待使孩子错过了最佳的治疗时机。还有的家长不带孩子检查,认为孩子生长缓慢是营养不足,随意补充保健品,这些保健品可能会促使儿童骨骺提前闭合,最终导致矮小。成都西南儿童医院熊友华院长,来给大家普及儿童矮小症治疗的三个误区。
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生长发育迟缓和矮小症有什么区别

“孩子现在长得慢,是还没有蹿个,等到了该长的时候,自然会长高的”,这是很多妈妈面对孩子身材矮小常说的一句话。但是家长忘记了一点:孩子现在的生长发育落后,有可能是疾病导致的。

矮小症患病率高,家长易忽视:

​ 目前,我国儿童矮小症的发病率为3%,3岁前的孩子矮小多是营养方面的问题,3岁后大多是因为生长激素缺乏和内分泌疾病引发的身材矮小。但很多家长会把孩子的“矮小”当成是“生长发育落后,还没到该长的年纪”。

生长发育迟缓和矮小症有什么区别

那么,生长发育迟缓(落后)和“矮小症”如何区别:

​ 矮小症跟骨骼、生长激素、甲状腺激素低下等有关,导致身高造成永久性的发育受限和障碍,错过最佳干预时机,会导致终身矮小。而生长发育迟缓(落后)是属于阶段性暂时性的生长发育落后,多数都能自行追赶生长。

因此,要判断孩子是发育迟缓(落后)还是“矮小症”建议提前查看生长激素的分泌是否正常。

生长发育迟缓(落后)和“矮小症”如何区别

“孩子现在长得慢,是还没有蹿个,等到了该长的时候,自然会长高的”,这是很多妈妈面对孩子身材矮小常说的一句话。但是家长忘记了一点:孩子现在的生长发育落后,有可能是疾病导致的。

矮小症患病率高,家长易忽视:

​ 目前,我国儿童矮小症的发病率为3%,3岁前的孩子矮小多是营养方面的问题,3岁后大多是因为生长激素缺乏和内分泌疾病引发的身材矮小。但很多家长会把孩子的“矮小”当成是“生长发育落后,还没到该长的年纪”。

生长发育迟缓和矮小症有什么区别

那么,生长发育迟缓(落后)和“矮小症”如何区别:

​ 矮小症跟骨骼、生长激素、甲状腺激素低下等有关,导致身高造成永久性的发育受限和障碍,错过最佳干预时机,会导致终身矮小。而生长发育迟缓(落后)是属于阶段性暂时性的生长发育落后,多数都能自行追赶生长。

因此,要判断孩子是发育迟缓(落后)还是“矮小症”建议提前查看生长激素的分泌是否正常。

矮小症的表现及其危害有哪些?

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),或每年生长速度低于5厘米者。矮小不仅是生理问题,近六成患儿出现心理隐患,如情绪较不稳定,存在社交退缩等现象。因此,家长一定要关注孩子在成长道路上的发育情况,及时了解矮小症的早期表现很重要。下面成都西南儿童医院专家给大家介绍矮小症的表现及危害:

矮小症会有哪些危害?

矮小症的表现及其危害有哪些?

1、社交障碍:学龄期患儿,由于矮小,怕遭同学讥笑而耻于与人交往,产生压抑退缩而变得孤立、离群,在集体生活和社交能力方面明显落后于正常儿童,同学之间关系较差,并时有违纪行为,注意力不集中,甚至影响学习。

2、内向及情绪不稳定:因为身材矮小,90%以上的患儿有较为强烈的自卑心理,缺乏自尊,其情绪易受内外环境的影响而产生变化。个子矮是很多孩子的心结,家长和朋友一提到身高的问题,立刻会触动孩子的敏感神经,让孩子身心受到重创!

3、抑郁自闭心理:矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流,导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达,最后产生自闭,进而发展为抑郁。抑郁障碍可能导致孩子在青春期或成年焦虑发作或躁狂发作。

孩子矮小症主要有如下表现:

矮小症的表现及其危害有哪些?

1.生长障碍:出生1-2年后生长逐渐减慢,身材矮小、匀称,成年后的容貌仍似儿童,皮下脂肪多,肌肉不发达;骨骼成熟迟缓,骨龄较年龄小,智力与年龄相当。

2.甲状腺功能低下或其他代谢性疾病:除了身材矮小外,还表现为体型不正常,典型或不典型甲减症状、伴有智力低下或各种畸形。

4.软骨发育不全:这是最常见的一种先天性侏儒,属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常,约80%以上病例为散发性;出生时体征已很明显,以侏儒最显着,典型病例为体态不匀称,主要是四肢短,尤为上臂和股部最明显,而躯干尚属正常;据统计男性112~136cm,女子112~136cm。

3.家族性遗传:矮小症常表现为体形正常、生长速度正常,其他方面发育也正常,但身材矮小。

【家长警惕】:甲状腺功能低下型矮小症,影响孩子智力发育

矮小症还有一个不容忽视的危害,如果该矮小患者是因为体内甲状腺功能低下所致,那么,由于甲状腺激素对大脑发育有重要作用,故3岁前发生甲状腺功能低下可导致不可逆的智力发育落后。学龄期发病的甲状腺功能低下则会出现不爱说话、不爱活动、大便次数少或便秘、上课注意力不集中、学习成绩不理想等病症。

孩子长不高,可以通过注射生长激素帮助孩子吗?孩子长个吃什么好

对于大多数家长,养育孩子时最焦虑的两方面就是智力和身高,相互攀比的情况十分严重。智力有时不好比,但身高可是一目了然。尤其是随着生活水平的提高,社会评价都倾向于男孩伟岸挺拔、女孩亭亭玉立。

但是孩子的身高和父母遗传有关,当然后天的影响也同样重要,比如充足而合理的营养、适当的运动锻炼,而还有一个更重要的——睡眠,因为这关系到长高的内在条件——生长激素的分泌与利用。

孩子长不高,可以通过注射生长激素帮助孩子吗?孩子长个吃什么好

那么生长激素到底是个什么东西?

生长激素,顾名思义就是管着人身高的一种激素。

生长激素对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用,可以刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,因而能促进人在儿童期和青少年期骨的生长,并加强肌腱和增大内部器官。人在幼年时,如果生长激素分泌不足,则会导致生长发育迟缓,身材矮小。

如果孩子长不高,家长首先要帮孩子监测生长激素的分泌量。如果分泌正常,再寻找其他原因。如果分泌不够,则应立即补充。因为生长激素对身高的促进作用非常明显,就像是胰岛素,用了就能控制血糖,不用就不行。

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负责分泌生长激素的是脑垂体,这个家伙干活儿时有点挑剔有点矫情。在1岁之前,脑垂体对分泌生长激素这事儿很“上心”,不分白天黑夜地干活,所以孩子的身体蹭蹭噌地长。但过了1岁之后,脑垂体就把分泌生长激素的活儿放到晚上去做了,而且不但要在晚上做,还要一个条件,就是孩子进入了深度睡眠(睡熟了)。如果没有睡或是没有进入深度睡眠,那对不起,脑垂体就开始怠工了,少干活甚至不干活了。

在孩子进入深睡眠后,脑垂体开始分泌生长激素的工作,在晚上21时到凌晨1时之间,是分泌高峰,另外,在早晨6时左右,还有一个分泌的小高峰。如果睡晚了或是起得太早,生长激素的分泌可不会给你延时,分泌量自然就会下降,而身体能利用的生长激素少了,个子也就长不高了。

无论对大人还是孩子,从躺倒在枕头上的那一刻起,一般需要半小时到一小时才能进入深睡眠状态,所以3岁以下的宝宝,最好在晚上8点半左右就要睡觉了,睡到第二天七八点左右。

3-6岁的孩子是幼儿园期,每天的睡眠时间量也要达到10-12小时,睡眠时间最好也是在晚上8点半左右,最晚也不要超过晚上9点,然后在早晨7点钟起床。

孩子长不高,可以通过注射生长激素帮助孩子吗?孩子长个吃什么好

那么可以通过注射生长激素来帮助孩子长高吗?

专家提醒:生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、小于胎龄儿、先天性卵巢发育不全、特发性矮身材等引起的身材矮小,可以通过注射生长激素来治疗,帮助孩子长高。而这些,必须经过正规医院的确诊后才能进行治疗,且疗程不宜短于1~2年,过短的话作用不大。

大多数正常的矮小儿童,并不适合注射生长激素,更何况身高正常的孩子。家长如果给并没有生长激素缺乏症的孩子注射生长激素,有可能直接导致骨骺线的提前闭合,反而再长不高了;而对于骨骺线已经闭合的,过度增加生长激素,在骨骼不能持续生成软骨长高的情况下,有可能造成骨骼的钙化和增加宽度,不利于生长发育。关节和手指关节肥大的“肢端肥大症”就是因为生长激素的过量分泌造成的。

因此爸爸妈妈要坚持每半年给小孩测量身高,密切关注小孩的健康成长。一旦发现身高每年增长小于5cm,要尽早到医院进行检查评估。

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3个长个食谱

虾皮碎菜蛋羹

原料:虾皮5克、小白菜50克、鸡蛋1个、调味品等。

制法:

1、用温水把虾皮洗净泡软,然后切得极碎;

2、小白菜洗净略烫一下,然后也切得极碎;

3、将虾皮、菜末与打散的鸡蛋相混匀,少加水;

4、加少许调味品,上锅蒸,或以微波加热3-5分钟。

营养小秘密:

虾皮含有丰富的钙和磷,是很好的食品,应该让宝宝从小接受。小白菜经汆烫后可以去除部分草酸和植酸,将更有利于钙质的吸收,鸡蛋的好处自不必说。这样一份蛋羹,至少能满足6个月大的宝宝全天蛋白质需要量的30%,钙质需要量的10%,为宝宝的骨骼发育添砖加瓦。

孩子长不高,可以通过注射生长激素帮助孩子吗?孩子长个吃什么好

鲫鱼豆腐汤

食材:鲫鱼250克、嫩豆腐200克、姜、葱、盐、油适量。

做法:先将鱼去鳞、腮、内脏,洗净、沥干,豆腐切成1厘米厚、5厘米长、3厘米宽的块。再将鱼下油锅煎至鱼皮脱水、收紧,放入温水煮开,放少量料酒,改小火,放葱、姜、盐等,煮约8分钟放入切好的豆腐块与鱼同煮约6分钟即可。

营养小秘密:

鱼肉不仅可以让宝宝长高,还有利于他们的大脑发育,变得更聪明。

孩子长不高,可以通过注射生长激素帮助孩子吗?孩子长个吃什么好

猪骨菠菜汤

原料:新鲜猪脊骨250-500克,菠菜150-200克。

制法:用清水洗净猪脊骨,砍碎,放入沙锅内,加适量清水,先用旺火,后用文火煮2小时,然后将洗净的菠菜放入汤中,再煮10分钟,待温,加入味料调味,饮汤吃菠菜。

食物功效:猪脊骨含有镁、钙、磷、铁等多种无机盐,菠菜中所含的酶,对胃及胰腺的分泌功能有良好的作用。本方是补充镁、铁、钙、磷等无机元素的较好汤水。

注:图片来自网络

5岁男孩个子不高爸妈想给他打生长激素,医生说不

武汉晚报12月5日讯(记者王春岚 通讯员高琛琛)姐姐8岁时被诊断为性早熟,打抑制发育的针,加上生长激素规范治疗几年后,15岁时个头比妈妈还高。担忧小儿子长不高,父母请医生给小儿子也注射生长激素,却遭到医生的拒绝:孩子情况很正常,不能随意打生长激素。

5岁男孩个子不高爸妈想给他打生长激素,医生说不

武汉女孩吴婷(化名)今年15岁,身高1.62米,她的身高其实是人为干预的结果:8岁时开始乳房发育,被诊断为中枢性性早熟,一直在武汉儿童医院内分泌科做规范治疗,通过打针抑制发育、使用生长激素,调节发育速度,最终没有影响正常生长,身高也很理想。

2013年,“单独二孩”政策放开后,吴婷的父母又添了一个小儿子。小家伙今年5岁,身高不理想,在幼儿园站队总排在第一个。担心儿子长不高,给他吃了不少蛋白粉、钙片,却没见什么效果。想到女儿是打了生长激素后才长到了理想身高,吴爸爸想到去医院给他打生长激素。

近日,吴爸爸带着儿子赶到武汉儿童医院,希望给儿子注射生长激素,让他成年后身高能超过1.7米。

医生检查发现,孩子发育正常,骨龄与年龄相符。通过计算遗传身高发现,孩子可长到1.67米,便婉拒了吴先生的要求:“这是不符合医疗原则的。”

原来,打生长激素属于医学治疗手段,有严格的适应症。目前,全世界范围内被批准使用生长激素治疗的儿科疾病有:生长激素缺乏症、小于胎龄儿、小胖威利综合征、特纳氏综合征等。此外,中国中华医学会的性早熟诊疗指南中提到,对于性早熟的患儿,在使用治疗性早熟药物的基础上,如果生长减速或身高受损,可加用生长激素,吴婷婷就是这种情况。

医生称,每个月都能遇到十多个“求高心切”的家长,尽管生长激素价格不菲,还要常年坚持使用,增高愿望仍十分强烈。如果孩子身体情况正常,这类请求医生一般不予支持。对于生长激素的副作用,目前仍在监测。

医生提醒,如果孩子两岁到三岁的生长速度每年低于7厘米,三岁到青春期生长速度每年低于5厘米,青春期生长速度每年低于6厘米,都可能患有矮小症,应尽早去专科医院检查。对发育正常的小朋友来说,合理的饮食加上运动,还有充足的睡眠才是帮孩子长高的法宝。

在运动方面,幼儿期应增强平衡性、敏捷性、柔韧性和灵活性的调节力,如过独木桥、舞蹈,结合游戏所进行的跑跳。少儿期应以室外活动为主,如打球、跑步、体操、日光浴等。青春期应以弹跳运动为主,如跳跃摸高、跳绳、引体向上等。睡眠、情绪对身高都有影响。处于长个子阶段的人,每天睡眠时间要有保证(小儿应达到10小时,成年人应达到8小时)。愉快的心情对孩子的生长也具有促进作用。

5岁男孩个子不高爸妈想给他打生长激素,医生说不

武汉晚报12月5日讯(记者王春岚 通讯员高琛琛)姐姐8岁时被诊断为性早熟,打抑制发育的针,加上生长激素规范治疗几年后,15岁时个头比妈妈还高。担忧小儿子长不高,父母请医生给小儿子也注射生长激素,却遭到医生的拒绝:孩子情况很正常,不能随意打生长激素。

5岁男孩个子不高爸妈想给他打生长激素,医生说不

武汉女孩吴婷(化名)今年15岁,身高1.62米,她的身高其实是人为干预的结果:8岁时开始乳房发育,被诊断为中枢性性早熟,一直在武汉儿童医院内分泌科做规范治疗,通过打针抑制发育、使用生长激素,调节发育速度,最终没有影响正常生长,身高也很理想。

2013年,“单独二孩”政策放开后,吴婷的父母又添了一个小儿子。小家伙今年5岁,身高不理想,在幼儿园站队总排在第一个。担心儿子长不高,给他吃了不少蛋白粉、钙片,却没见什么效果。想到女儿是打了生长激素后才长到了理想身高,吴爸爸想到去医院给他打生长激素。

近日,吴爸爸带着儿子赶到武汉儿童医院,找到为女儿治疗的内分泌科主任姚辉,希望给儿子注射生长激素,让他成年后身高能超过1.7米。

姚辉检查发现,孩子发育正常,骨龄与年龄相符。通过计算遗传身高发现,孩子可长到1.67米,便婉拒了吴先生的要求:“这是不符合医疗原则的。”

原来,打生长激素属于医学治疗手段,有严格的适应症。目前,全世界范围内被批准使用生长激素治疗的儿科疾病有:生长激素缺乏症、小于胎龄儿、小胖威利综合征、特纳氏综合征等。此外,中国中华医学会的性早熟诊疗指南中提到,对于性早熟的患儿,在使用治疗性早熟药物的基础上,如果生长减速或身高受损,可加用生长激素,吴婷婷就是这种情况。

姚辉称,每个月都能遇到十多个“求高心切”的家长,尽管生长激素价格不菲,还要常年坚持使用,增高愿望仍十分强烈。如果孩子身体情况正常,这类请求医生一般不予支持。对于生长激素的副作用,目前仍在监测。

姚辉提醒,如果孩子两岁到三岁的生长速度每年低于7厘米,三岁到青春期生长速度每年低于5厘米,青春期生长速度每年低于6厘米,都可能患有矮小症,应尽早去专科医院检查。对发育正常的小朋友来说,合理的饮食加上运动,还有充足的睡眠才是帮孩子长高的法宝。

在运动方面,幼儿期应增强平衡性、敏捷性、柔韧性和灵活性的调节力,如过独木桥、舞蹈,结合游戏所进行的跑跳。少儿期应以室外活动为主,如打球、跑步、体操、日光浴等。青春期应以弹跳运动为主,如跳跃摸高、跳绳、引体向上等。睡眠、情绪对身高都有影响。处于长个子阶段的人,每天睡眠时间要有保证(小儿应达到10小时,成年人应达到8小时)。愉快的心情对孩子的生长也具有促进作用。

编辑 赵可

孩子身材矮小,不达这种情况要慎用生长激素

孩子身材矮小,不达这种情况要慎用生长激素

身材矮小通俗的理解就是孩子不长个,但是在医学上诊断矮小有一套严格的标准:如果一个孩子的身高低于同性别、同年龄平均身高的2个标准差或第三百分位以下(简单来说,就是同性别同一个月出生的100个孩子,从小到大排列,前3个孩子就是矮小),每年生长速度低于4—5cm者。因此,如果自己的孩子明显低于正常同性别、同年龄儿童或一年生长速度低4—5cm时,即要考虑孩子有生长障碍,称之为生长迟缓(矮小)。

生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控,主要作用就是促进生长。

生长激素在体内呈脉冲式分泌,一天当中,每3小时分泌一次,全天约8个脉冲,在夜间深睡眠时可出现3~5个较高的分泌峰,晚上11、12点进入生长激素分泌最旺盛的时段。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键,最好在10点前入睡。

孩子身材矮小,不达这种情况要慎用生长激素

身材矮小注射生长激素可以吗?什么情况下可用生长激素

生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如骨骺线已闭合,将不能应用生长激素进行治疗。

目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有: 生长激素缺乏症(GHD)、儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍;艾滋病相关的代谢病和消瘦;特纳综合征伴生长障碍;Prader-Willi综合征;小于胎龄儿;特发性矮小;短肠综合征;SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。

孩子身材矮小,不达这种情况要慎用生长激素

身材矮小注射生长激素可以吗?

美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。大规模的临床研究证实使用重组人生长激素治疗生长激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。

温馨提示:在使用生长激素治疗矮小期间,如果孩子因为身高问题受到很大的心理压力,父母就要多给予关爱和鼓励,同时让孩子多做拉伸的运动,摄取均衡的营养。

身高低于同龄人,打生长激素能增高吗?有希望,但要满足1个条件

生长激素是促进人体生长的关键激素,人体内这种物质若分泌不足会极大的影响生长发育。那打生长激素是不是能长得更高?成年人打生长激素是不是能再长高点?别急,今天就讲讲生长激素咋促进长高。

身高低于同龄人,打生长激素能增高吗?有希望,但要满足1个条件

生长激素可治疗矮小症

重组人生长激素(rhGH)是一种治矮小症的药品,是治病用的,不用做正常健康人群的增高。且它只对骨骺线尚未闭合的人有效,骨骺线已经闭合的成年人是无法用它来增高的。

身高低于同龄人过多、生长激素缺乏引起的显著矮小,才考虑用生长激素。药品都有严格的使用规定和规范,不“达标”医生也不会给开这种药。满足以下条件才能用生长激素治疗。

1.身材矮小、生长迟缓

身高低于同龄、同性别、同种族健康人群身高均值2个标准差(SD)以下或落后于第3百分位数。下图为3周岁到16.5周岁男女孩是否矮小的判断标准。

身高低于同龄人,打生长激素能增高吗?有希望,但要满足1个条件

而生长缓慢指的是3岁以下每年生长少于7厘米,3岁至青春期每年长高小于5厘米,青春期每年小于6厘米。

2.矮小是由生长激素缺乏引起的

矮小的原因可能有很多种,除了生长激素缺乏症之外,病态的还有慢性肾功能不全、特发性矮小症、出生后无追赶生长的小于胎龄儿(SGA)、SHOX基因缺失、特纳综合征、Noonan综合征、Prader-Willi综合征、短肠综合征等等。而营养不良、缺乏运动、睡眠不足也能引起矮小。

治疗讲究对症下药,确定是生长激素缺乏症可使用生长激素治疗。

想要确定具体的发育情况和矮小的原因,需要到医院进行以下检查:

  • 骨龄检查,一般用的是手掌,照X光拍片,以此查看骨骺线闭合程度;
  • 生长激素药物激发试验,看生长激素水平和分泌是否正常;
  • 甲状腺功能检查,以排除甲状腺功能异常;
  • 头颅核磁共振检查,看垂体是否有缩小或病变。
身高低于同龄人,打生长激素能增高吗?有希望,但要满足1个条件

若检查结果如下,则是生长激素缺乏症:

  • 匀称性矮小、面容稚嫩,智力发育正常;
  • 经检查,骨龄落后于实际年龄;
  • 进行2项生长激素激发试验,生长激素峰值都<10μg/L;
  • 血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)低于正常水平。

一定在医生确定原因之后,才能使用生长激素等治疗矮小症,不要把生长激素给健康孩子当做增高药,否则可能带来负面影响。

身高低于同龄人,打生长激素能增高吗?有希望,但要满足1个条件

生长激素可能带来的副作用。

遵医嘱使用生长激素治疗通常是安全的。但因为治疗用的生长激素一般需要长期用药直到骨骺线愈合,这可能持续数年,长期使用某种药物出现副作用的几率会大大提高。

已经被报道过的副作用主要包括以下几点。

1.注射部位局部红肿、皮疹

可在停止注射后消退,或者3-5天可消。

2.水钠潴留—水肿、颅内高压

水钠潴留出现较早,可引起下肢水肿、严重可导致良性颅内高压(假性脑瘤)。

水肿通常可在开始治疗7天后消失。良性颅内高压可导致头痛、呕吐、视力丧失、视神经乳头水肿,多出现在治疗的最初几个月内,有些较晚的在治疗3年后才出现,停止治疗后症状会很快消失,间隔一段时间后可重新低剂量治疗,孩子就能够耐受。

3.产生生长激素(GH)抗体

产生抗体后会和生长激素发生免疫反应,会影响治疗效果,但发生率较低。

4.影响甲状腺功能—可能引发甲状腺功能减退

生长激素影响垂体-甲状腺功能较为常见,会使隐匿的中枢性甲状腺激素缺乏变得明显,部分可出现甲状腺功能减退。多发生在治疗开始后的2-3个月,通常在口服甲状腺素后可恢复。

5.影响性激素—产生男性乳腺发育

在青春前期和青春期男童中,1万个接受治疗的孩子中约有3.2个会出现乳腺发育。

6.影响骨骼系统—脊柱侧凸、股骨头滑脱

因生长激素可促进长骨生长,治疗可能导致骨骼系统不良反应,包括脊柱侧凸患儿病情恶化、股骨骨骺脱离(股骨头滑脱)、关节痛等。

7.影响糖代谢,胰岛素敏感性下降

生长激素可能降低外周组织对胰岛素的敏感性,但不会显著影响血糖稳定,停止治疗后可逐渐恢复。

大多数情况下,生长激素并不会增加糖尿病的发生率,但可能使得原本在成人期发病的2型糖尿病提前。

要控制生长激素的副作用,则要长期随访到医院复查,儿童应该每3个月监测一次身高、体质量和生长速度,每年需要进行骨龄评估,并根据上述情况以及IGF-1水平调整剂量。

成年人生长激素缺乏症则应在最初治疗时每1-2个月随访一次,进入维持治疗后,可每6个月随访一次。