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分类归档 矮小症

关于孩子晚长的那些问题?

  什么是晚长?

  23还能窜一窜吗?

  如何判断孩子是否晚长?

  不是晚长的孩子怎么办?

  咱们一起跟随成都西南儿童医院熊友华院长,来详细了解一下吧!

  中国有句俗语叫23猛一窜,大家非常熟悉,这句俗语说的就是关于晚长的事情,我们在医学上叫体质性青春期延迟,对于体质性青春期延迟,也就是所谓的晚长。

  其实在上个世纪50年代60年代,当我们物质不太丰富,人民生活水平不太高的时候,可能存在也比较普遍的存在,但是现在我们中国的经济增速发展,老百姓都营养过剩了,青春期大部分提前了,这种情况其实较以前减少,即使有体质性青春期延迟或者是晚长,也不会晚到23再出现猛一窜的现象,那么我们怎么判断,这个孩子是晚长呢?

  给大家一点建议:

  第一个晚长多建议男孩,往往有家族史,比如说爸爸叔叔舅舅晚长,

  第二个这些孩子出生的时候,身长和体重是正常的,

  第三个这些孩子智力正常,智力是聪明的,没有问题不傻。

  第四个就这些孩子的骨龄往往落后,比如说三岁的孩子骨龄两岁,或者五岁的孩子骨龄两岁三岁,就是骨龄一般落后两岁以上。

  第五个,就这些孩子确实生长发育迟缓,尤其到微青春期,就是快要进入青春期的那段时间,生长速度会更慢。

  第六个就是这些孩子青春期延迟,我们知道正常的男孩,十一岁青春期发育,女孩十岁发育,而这些孩子往往晚到12岁13岁,甚至14岁(还)在发育,那么由于青春期延迟,这些孩子的生长时间长了,大部分孩子也能进入青春期发育,也会出现青春期的快长现象。

  所以说最后大部分孩子,也能得到一个理想的身高。但是对于青春期,这些晚长的孩子,我们在临床上一定要去随访去检测,因为有一些孩子由于生长速度过慢,最后也达不到一个理想的身高。

  这个时候可能我们要,借助于生长激素的帮忙了,否则我们的孩子,可能达不到一个理想的身高,因为我们知道这个生长发育,是一个单行道他不会给我们一个,倒车或调头的机会,所以大家一定要切记,如果你的孩子是晚长,一定要让我们专业医生帮你,去控制去指导。

熊友华院长介绍

成都西南儿童医院院长熊友华

7岁女童好久没长个子,竟然是生活环境搞的鬼!

  随着社会工业化的不断发展,以及排放尾气的车辆日渐增多等原因,环境污染日益严重。

  一些城市雾霾现象爆发频繁,还有一些城市的上空一直都是灰蒙蒙的,可想而知环境污染程度有多严重。

  在我们认知中,遗传和营养是影响孩子身高主要因素,当然还有睡眠、运动等。

  但研究发现,环境、污染物质也是影响儿童身高的一大祸害。

  1、这天,医院门诊如往常一样接诊,一位家长带孩子来问诊。

  医生对小女孩的影响很深刻,小孩子长相讨喜,但是比较瘦弱,而且目光有点呆滞,喜欢盯着一个物品看。

  根据爸爸的介绍,自家孩子自从上小学后增长缓慢,与同龄的孩子比起来就显得特别弱小,而且生病次数也有所增加,情绪不稳定,有时候家长说话声音略高她就开始哭闹,所以就带孩子来看看。

  起初医生以为孩子是矮小症导致的,其他症状只是偶然,但是家长带孩子做完检查,回来把报告递给医生,报告却显示生长激素、骨龄等一切正常。

  根据医生多年的从医经验来看,这个孩子应该是某种物质摄入过多所致,并对孩子进行详细询问。

  果不其然,孩子还有脱发、牙齿有明显松动等症状,这让医生更加确定是元素中毒所致,于是建议家长立即带孩子去血检。

  经过一段时间的抽血化验,孩子的报告出来了,显示血铅浓度高达403μg/L,属于重度铅中毒,正常孩子的血铅浓度在0~100μg/L。

  为什么女孩的血铅浓度如此之高?

  ——父亲悔不当初,道出了原委:为了照顾孩子上学,于是在学校周边租了一个房子,但是房子不远处就有一个加工厂,每天会排放不少气体,而且孩子经常和同学坐在地上玩过家家,吃东西不爱洗手,很可能是这样导致铅中毒的。

  从这个小女孩的案例当中,我们可以得出的教训是:

  在生活中应避免居住在各种工厂周遭,排放出的气体长期吸入对身体是有害。长期居住在排放重金属的工厂附近不仅会影响孩子的身高,甚至威胁生命。

  2、铅中毒对人体有什么危害?

  01铅影响钙在人体内的吸收

  钙是骨骼形成最关键的物质,重金属污染物铅会影响钙在体内的吸收和代谢,使得钙大大流失。

  02骨骼是铅中毒影响最大的部位

  铅在体内囤积过多会出现铅中毒的症状,铅中毒一方面毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞-破骨细胞耦联关系,直接干扰骨细胞的功能。

  另一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力,其危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等永久性的伤害。

  03铅中毒对神经系统的危害

  铅中毒对于大脑皮层和小脑伤害是非常大的,在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅的主要靶组织。

  会出现以下几种反应:

  1. 铅中毒影响心理健康:成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、暴躁等负面情绪;儿童则表现为多动、亢奋。

  2. 铅中毒影响智力:成人铅中毒会呆滞、发呆等表现;儿童则会出现学习障碍,学习困难等表现。

  3. 铅中毒影响感觉功能:铅中毒的人出现视觉功能障碍、弱视或难以集中视线等情况以及嗅觉、味觉障碍等。

  04铅中毒对血液系统的危害

  铅中毒对血液系统的危害主要体现在两方面:抑制血红蛋白的合成,其次缩短循环中的红细胞寿命,最终会导致贫血。

  05铅中毒对心血管系统的伤害

  1. 心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关,心血管病患者血铅和尿铅水平居高不下;

  2. 铅暴露易引起高血压;

  3. 铅暴露易引起心脏病变和心脏功能变化。

成都西南儿童医院院长熊友华

成都西南儿童医院:特发性矮小该怎么办

  孩子长个是有规律可寻的。一般而言,在出生后的第一年孩子的身长会增加25厘米左右,第二年会增加10厘米,2岁以后,孩子会以每年 5-6厘米左右的速度继续生长,一直持续到青春期,在青春期,男孩子的身高平均每年增长10厘米左右,女孩子平均每年增长8cm左右。

成都西南儿童医院院长熊友华

  所以,家长应该留心观察孩子的身高变化,最好从小就给他们做一个身高记录,记下每年身高增长值,一旦发现孩子落后同龄孩子、一年内长不到4厘米、长期坐在班级第一排,就应该意识到孩子可能是存在生长发育障碍问题,应及时去寻求医生的帮助,以期尽早诊治。

  目前医院内分泌科矮小门诊量急剧增多,其中70%左右被诊断为“特发性矮小”(ISS)。然而,大多数家长误以为特发性矮小不是病,选择不干预、不治疗,结果,贻误了治疗时机,孩子将来的身高甚至远低于遗传身高,家长后悔莫及。

成都西南儿童医院_盘点那些不利于孩子长高的​「姿势」

  成都西南儿童医院_盘点那些不利于孩子长高的​「姿势」。研究表明,如果儿童坐立行走的姿势不正确,将会给生长板带来不良影响,造成骨骼生长异常,从而影响长高。

  据统计,我国儿童脊柱异常发病率超过50%,排除遗传因素外,造成这一现象的原因主要是由于孩子长期的不良坐姿导致。

  孩子一旦出现脊柱侧弯,就不利于身体长高,会比同龄孩子明显矮小。

  所以家长们一定要在孩子小时候养成良好的习惯和姿势,帮孩子塑造挺拔的身姿,才更加有利于身高的增长。

  那么,我们来看看哪些姿势不利于孩子长高:

  “W”坐姿

  不知你有没有注意到,很多孩子在地上玩耍时,是这样坐着的。

  持续的“W”坐姿,会让发育中孩子的骨盆、足部(内八字脚)、体形都受到影响,也不利于其平衡感和协调能力的发展,同时还让孩子的精神面貌大打折扣。

  对孩子来说,最好的坐姿还是坐在椅子上,并让后背靠紧椅子背,这样的姿势有利于脊柱保持挺直。

  蹲着玩

  人体腿部有6个生长点,长高最主要依靠腿部长骨的生长,经常蹲着玩会导致腿部血液循环不畅、骨骼向外弯曲,从而不利于长高。

  家长一旦发现孩子有这个习惯,一定要及时纠正。

  背单肩包、低头玩手机

  背单肩包:

  长期背单肩包会让孩子的肩膀酸痛,甚至一高一低。为了防止包带滑下来,一侧肩膀总是习惯向上挺一下,并向内用力。

  长期如此,脊柱还可能发生侧弯,尤其处于骨骼生长发育阶段的学生,更易受影响。

  低头玩手机:

  经常能听到有家长抱怨自家孩子就是个小手机迷,趴在床上或长久坐着低头玩手机或ipad。

  这种不正确的姿势无形中会增加脊柱和颈椎的负担,时间长了就会造成孩子驼背和高低肩,甚至导致颈椎病、近视眼的形成。

  除了以上两种不正确姿势以外,还有窝在沙发里、稍息站立、趴在书桌上等姿势也极易引起脊柱发育异常。

孩子个子矮,如何才能科学长高?

孩子个子矮,如何才能科学长高?

  很多家长明白身高对于一个人的重要性,所以他们不希望孩子和自己一样饱受矮小的困扰。

  那么,想要孩子长高,家长应该从哪些地方着手呢?

  首先,我们应该知道身高有70%是受到父母先天因素的影响,而剩余30%则是后天影响,也就是说身高可以通过后天的努力得到一定程度的改善。

孩子个子矮,如何才能科学长高?

  遗传身高计算公式:

  1. 男孩:(父身高+母身高) ÷2+6.5±4

  2. 女孩:(父身高+母身高) ÷2-6.5±4

  为了孩子能顺利达到遗传身高,甚至超过遗传身高,家长们平时要注意以下几点:

  1、保证孩子营养充分

  处于生长发育期的孩子,身体亟需不断的营养成分,营养供给不足或营养不良会严重影响孩子的长高。

  所以家长们平时一定要在饮食上进行合理搭配,为孩子提供充分的营养。

  尤其是蛋白质、钙、磷、维生素等,均是孩子成长中不可或缺的营养元素。

  另外,要让孩子多吃牛奶制品,少吃油炸食品和甜食。

  如果孩子有挑食、偏食的情况,家长务必及时纠正。

  需要注意的是,营养充分绝非营养过剩,营养过剩甚至会影响孩子长高。

  若孩子已有明显肥胖,请及时就医进行干预,避免孩子由于肥胖引起性早熟而无法达到理想身高。

  2、保证孩子睡眠质量,分泌足量的生长激素

  人体内的生长激素呈脉冲式分泌,最高的分泌出现在晚上入睡后,所以家长一定要监督孩子晚上10点之前睡觉,以保证生长激素的分泌。

  同时,家长应为孩子创造良好的睡眠环境,不要睡觉前在孩子面前玩手机、看视频等。

  研究显示,黑暗的环境可以促进人体内褪黑素的产生,这种激素可改善人的睡眠质量,所以孩子的睡眠环境要避光,且保持安静。

  3、督促孩子多运动

  适当的运动可以促进身体内生长激素的分泌,同时还可以保证运动当晚的睡眠质量,同时促进晚上生长激素的分泌。

  另外,运动可以消耗孩子多余脂肪,促进肌肉和骨骼的增长。总结下来就是,运动对于孩子长高的好处多多!

  但不是所有的运动都有利于长高。对骨骼肌肉有压迫性的运动不利于长高,如:负重练习,马拉松这类消耗过大的运动;

  孩子可以多做伸展类运动,如:引体向上、篮球、羽毛球、游泳、跳绳、跳高等。

动图来自SOOGIF

  4、及时检测孩子身高:生长曲线图,发现矮小,及时治疗

  家长平时一定要至少每3个月给孩子测量一次身高,在身高生长曲线图上标记,及时进行监测。

中国2-18岁男童身高、体重百分位曲线图
中国2-18岁女童身高、体重百分位曲线图
△中国2-18岁儿童身高、体重百分位曲线图

  如果孩子身高一直处于-2SD 或第三百分位数附近,或生长速率缓慢(如:<2岁儿童为<7cm/年,4、5岁至青春期儿童<5cm/年,青春期儿童<6cm/年),那么,家长需带孩子去医院进行检查。

  若孩子诊断为矮小相关疾病,就要及时进行干预治疗,才可能获得满意的终身高。

成都西南儿童医院增高

医师讲堂:儿童生长发育的标准有哪些?

  孩子刚刚出生的时候身高是50公分,第一年孩子会增加25公分。在1到2岁身高的增长速度就会稍稍的减慢,到10到12公分。2岁之后呢,那平均每年的身高是6到7公分。我们的孩子在2到6岁的一个身高的计算公式就是年龄乘以7加75厘米,那孩子7到10岁的生长的,这个计算公式就是等于年龄乘以6加上80公分,那如果孩子的这个身高在生长曲线的第3和第97百分位数之外的话,就属于异常的了。

  但是这个数值也是一个参考,也不能一味地去纠结这个数值,要根据孩子的一个生长的水平和速度,去客观的去看待这个身高体重的数值,那我们说除了体格的生长之外,我们的神经心理的发育也需要关注的。神经心理的发育,主要是关注孩子的运动语言,情绪和性格的发展。

孩子长高多少太阳有用吗_隔着玻璃晒太阳能促进长高吗

  专家经常说小孩子想长高,就要多晒太阳。

  晒太阳“补钙”其实并不准确,因为晒太阳不能直接给人体补充钙质,但是晒太阳能促进人体吸收钙质,从而促进骨骼生长。

  晒太阳“补钙”就不得不提到对人体非常重要的维生素D。

  维生素D的主要作用是促进体内钙磷吸收,调节骨代谢。维生素D缺乏时,儿童会患佝偻病。

  由于天然食物中的维生素D含量较低,所以仅通过食物,无法摄取充足的维生素D。

  这该怎么办呢?

  ——原来人体皮下有一种物质叫7-脱氢胆固醇,它在受到阳光或紫外线照射后,可以转化为维生素D。

  除去食物摄取,仍有80%的维生素D需要通过这种途径合成。

  有句话是这么说的:“虽然我们懂得很多道理,但依然过不好这一生。”

  很多家长拗不过孩子,就让他们在屋里晒太阳,觉得在屋里晒也能长高。

  隔着玻璃晒太阳到底有没有用?

  太阳光中含有三种紫外线,包括紫外线A、紫外线B、紫外线C。

  与人体补钙密切相关的是紫外线B,在太阳光穿过臭氧层的过程中,大部分紫外线B被吸收了,只有不到2%的到达地球表面。

  有实验数据证实,不同类型的玻璃对紫外线B都有不同程度的阻挡,至少有50%的紫外线B损失,有些玻璃甚至能够将紫外线B完全挡在外面。

  所以在家中隔着玻璃晒太阳,合成维生素D的效果会大打折扣,还是应该到户外去晒太阳,或者至少打开窗户晒太阳。

  如何科学地晒太阳?

  当然,也不是说太阳最烈,紫外线最强的时候晒太阳就是好的,我们还是要科学的晒太阳。

  一天中,晒太阳最佳时间为9:00~10:00 和16:00~17:00。

  但是,一般建议使用“影子原则”来选择晒太阳的时间段则更简单、有效:即当影子的长度短于身高时不宜出来晒太阳,以免晒伤。

  专家提醒,在晒太阳时应让皮肤接触到阳光,且时间要适度,不宜过长,一般晒10~20分钟即可。

  另外,冬季日光中紫外线量可以降为夏季的1/6,所以冬季要适当延长日晒时长。

如何预防孩子矮小?——关于儿童矮小的6点建议

  每个家长都希望自己的孩子有两条吸睛的大长腿,但不是每个孩子都有姚明家的“高基因”,所以只能后天进行弥补。

  什么是矮小:

  指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(–2SDS),或低于第3百分位数(–1.88SDS)。

什么是矮小

  如何才能预防矮小呢?

  01营养充足

  儿童的成长过程就像是盖房子,需要充足的营养才能健康茁壮地成长。

  因此,家长一定要注意孩子的饮食,每天提供足够的营养成分,做到荤素搭配。

  在保证各种营养素量充分以外,注意饮食的合理搭配和多样化,不要让孩子出现“营养过剩”。

  在膳食结构中,要有甜有咸、有荤有素、有粗有细,蔬菜、肉类、禽蛋、奶制品、水果、谷类等食物要搭配得当。

如何预防矮小

  02坚持运动

  营养充足的同时,要多做运动,可刺激体内生长激素的分泌,从而促进骨骼生长。

  能够促进孩子长高的运动有:

  跳绳、调高、跑步等弹跳运动;

  引体向上、体操等伸张运动;

  篮球、排球、游泳、羽毛球等全身性运动。

  03睡眠充足

  促进孩子长高的最重要的激素是人体内的生长激素。

  生长激素的分泌是脉冲式分泌,在入睡后,尤其深度睡眠时才会大量分泌。

  所以要想长高,一定要保证睡眠充足,同时还要按时睡觉,尽量减少晚睡的频率。

睡眠不足会影响身高吗

  04预防肥胖

  肥胖不仅可引发高血压、糖尿病等,也可导致孩子性早熟。

  而性早熟会导致骨龄提前,骨骺提前闭合,从而影响孩子终身高,导致矮小。

  所以要控制孩子的饮食,避免营养过剩,同时应控制体内糖的摄入量。

  如果孩子已经肥胖,那么,家长需要注意及时采取科学的措施促进孩子减重,同时要及早去医院就诊,以免耽误孩子长高。

  05及时治疗性早熟

  性早熟是指男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征。

  早熟的儿童体内性激素水平会较高,同时会出现身高突增的现象,骨龄提前也可导致骨骺提前闭合。

  如果不及时使用药物干预,待到骨骼闭合后,就无法再长高,最终导致矮小。

  所以,若怀疑孩子性早熟,一定要及早就医。

科学长高的方法有哪些

  06发现孩子矮小,及时治疗

  当家长觉得孩子生长速率缓慢或身高低于班级大部分人的身高,建议及时带孩子去医院就诊。

  因为,矮小症开始治疗的时间越早,治疗效果越好。及早使用药物干预可获得较满意的身高。

  错过最佳长高时机,孩子可能无法改善身高。

成都西南儿童医院增高

哪些指标常用于监测孩子们的生长情况?

  矮小儿童到儿童内分泌科或矮小专科门诊就诊,医护人员往往要询问孩子的有关情况,同时要对孩子的生长情况进行评价,常见的评价指标包括:

  1.孩子的身高和体重以及其以往的身高和体重的变化情况等;

  2.孩子的生长速度,根据相差 3 个月以上的两次身高资料就可以根据以下公式来计算:

  生长速度=两次身高的差值即身高的增加量(cm)×12 / 两次测量时间差(月)(cm/年)

  举例:小牛今年 11 岁,6个月前到医院就诊时身高 132.5cm,此次到医院门诊随访,身高为 136.3cm,由此可以计算小牛的生长速度:

  (136.3-132.5)×12÷6=7.6 cm/年

  3. 其他较少用但比较专业的监测指标:

  (1)如身高百分位数的改变(与同年龄、性别儿童的比较);

  (2)身高的标准差记分 (SDS),按下公式计算:

  SDS=(患儿身高-正常儿童身高)/正常儿童身高的标准差;

  (3)生长速度的改变(与同年龄、性别儿童的比较);

  (4)生长速度的标准差记分 (SDS) ,按下公式计算:

  SDS=(患儿生长速度-正常儿童生长速度)/正常儿童生长速度的标准差

成都西南儿童医院增高

女孩长不高,当心这种病!

  我家姑娘12岁,身高只有120cm,医院诊断出“Turner 综合征”,这个病严重吗?孩子还能长高吗?

  1、Turner 综合征是什么?

  Turner综合征就是先天性卵巢发育不全综合征,是临床常见的性染色体异常疾病,患者的性染色体为X染色体完全缺失或结构异常。

  简单来说就是:我们正常的女性都有两个X染色体,但是Turner 综合征患者有一个X染色体的结构是异常的,或者只有1个X染色体,另外还有一些比较复杂的嵌合体,因为不常见,高老师就不多做解释了。

女孩长不高是什么原因

  Turner 综合征在活产女婴中患病率为1/2000~1/2500。

  尽管缺少染色体,却没有不至于危及生命,Turner综合征是人类唯一能生存的单体综合征。

  2、Turner综合征患者身高发育情况是怎样的?

  患儿出生时即有身长/体重落后,2~3岁后生长显著缓慢,正常青春期年龄后生长落后更为明显。

  成人TS的身高较正常人均值矮20 cm左右,未经治疗的典型Turner 综合征患儿最终成人身高约135—140 cm。

  Turner 综合征女孩没有正常的卵巢,因此70-80%的孩子不能自发进入青春期。

  即使出现自发性性发育、月经周期,甚至自发妊娠,但最终90%以上的患者均会出现卵巢衰竭。

  3、典型的Turner综合征的诊断依据有哪些呢?

  ①女性表型;②生长发育落后;③性腺发育不全;④具有特殊的躯体特征,如:后发际低,面部多痣,颈蹼,肘外翻,乳距宽,盾形胸,第4、5掌骨短等;⑤染色体核型分析提示x染色体完全缺失或结构异常。

图为典型的Turner综合征患者( (图片来源于网络) )

  4、为什么女孩长不高可能是患这个病呢?

  原因是大多数患者是没有上述表型特征的,“生长落后”可能是Turner综合征患儿青春期前唯一的临床表现,而且Turner综合征只发生在表型为女性的患者身上。

  所以长不高的女孩首先要考虑是否为Turner 综合征。

  5、如何判断孩子是否患有Turner 综合征呢?

  一般可通过外周血对孩子进行染色体核型分析,根据结果判断孩子的性染色体是否异常。但核型结果还要结合临床进行分析。

  6、Turner综合征患者是否可以使用生长激素来改善身高呢?

  Turner综合征是FDA已批准的人生长激素适应症之一,也是我国指南推荐的应用之一。所以患者可以通过使用生长激素来改善终身高。

  一般认为在Turner综合征患儿的身高位于正常女性生长曲线的第5百分位数以下时,就可以开始GH治疗,最早可2岁时开始。