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分类归档 矮小症

儿子被查出患矮小症,父亲拒治疗:我家有四套房子矮不是病不用治

一到暑期,各大医院儿科的生长发育专科就人满为患。据了解,这些就诊的孩子大部分都是因为身材矮小或有性早熟的症状就诊,其中也有一些生长发育正常的,家长特地带孩子到专科门诊检测骨龄。

一旦骨龄闭合就无法长高

上周六上午,熊友华医师刚一出现,就被家长们一窝蜂围住,一张张刚刚拍完的X片在他眼前晃。有心急的家长直接把片子塞进他手里,催促着“熊院长,帮我的孩子看一看吧,还能再长高吗?”

来到现场的家长大多是因为孩子个子矮身高不理想,或是对孩子生长发育过程有疑问,特地前来求助的。

抽出袋子里的X片,熊友华将它举到眼前,仔细观察片子上骨头间的缝隙,以便评估孩子的生长发育情况。

儿子被查出患矮小症,父亲拒治疗:我家有四套房子矮不是病不用治

网络图

当他摇着头表示骨龄已经闭合时,家长问“什么是骨龄,闭合是什么意思”。熊友华院长解释,骨龄是国内外公认能精确反映人体成熟度、骨骼生长状况的一个重要指标。根据孩子当前的骨龄,就可以预测出他还可能长多高。骨龄一旦闭合,身高将停止生长。

这意味着,所有能够让孩子长高的方法都必须在骨龄未闭合前进行。“通常,女孩在15岁时骨龄闭合,男孩的骨龄闭合时间则在16岁,因个体差异闭合的时间也有所差别。” 余绍淼说。

家有四套房却拒绝治病

小张是萧山人,今年14岁,身高162厘米,长相清秀。令小张难过的是,他已经有3年没有长高了,曾经坐在班里倒数三排的“高”孩子,渐渐的成了坐在头三排的“矮”孩子。眼看着同学们都比自己高那么多,小张有些着急了。

不过小张的爸爸却反对因为身高问题带小张看病,经过前几天的家庭会议,最终达成共识,让爸爸带孩子来义诊现场看一下比较放心。

根据《中华儿科杂志》3-15岁儿童身高标准表显示,14岁男孩的标准身高应该是165.9厘米,小张离标准身高还差3.9厘米。

儿子被查出患矮小症,父亲拒治疗:我家有四套房子矮不是病不用治

身高对照表

他们先是被安排做了骨龄检查,片子显示,小张的骨龄已经15岁了,接近骨龄闭合。余绍淼告诉他们,“小张需要抓紧治疗,趁着骨龄还没有完全闭合,还有再长高的空间。经推算,他的遗传身高在170厘米,经过治疗能长到遗传身高。”

不过,爸爸听完这段话却没有什么波动,并告诉医生“不用看了,没关系的。” 熊院长提醒他,孩子患矮小症对于今后的就业、择偶、心理都会有影响,有治疗的空间当然是去治疗更好。

难道是因为经济上有困难?问题还没问出口,小张的爸爸就表示“我们条件不差的,家里有四套房,不过矮又不是什么大毛病,没关系的。”

房地产老总想花钱给儿子长高

差不多的身高,15岁的明明想用尽一切方法治疗,但再也长不高了。

明明身高163厘米,身材偏胖。和他的父亲一比较,两个人可以说是一个模子里刻出来的,身高也一模一样都是163厘米。

听完结果后,明明忍不住又抹了一把眼泪,他的父亲则是靠在门框上忍不住叹了口气。

经过评估,明明只能停留在现在的身高上,再也长不高了。

10分钟前,熊院长拿到了明明的片子,“他的骨头间的缝隙已经没有了,我没有办法再让他长高了。”

“会不会弄错了?我的孩子还能长高吧。”“我不会跟您开玩笑的,骨龄已经闭合了”

“那我们到国外去治病呢,我是搞房地产的,如果是钱的问题您不用担心,多少我们都出得起。”“真的不是钱的问题,骨龄一旦闭合,国内外专家都束手无策,真的没机会再长了。”

“你为什么不早点说?!”“你应该早点带孩子来看病,如果是二年前就到医院,或有长高的机会,经过干预至少能长到170厘米。”

听完医生的诊断,明明的爸爸悔恨交加,“都怪我,明知道一家三代都不高,他爷爷也是这个高度,还不早点看白白让孩子错过了长高的关键时期,赚再多钱也没用了”

4周岁前最好带孩子拍一次骨龄片

孩子的最终身高70%决定于遗传因素,30%则与宫内和出生后的营养、环境、疾病等多种后天因素有关,如果发现孩子长高迟缓,越早干预效果越好。

儿子被查出患矮小症,父亲拒治疗:我家有四套房子矮不是病不用治

网络图

如果做不到带孩子每年监测一次,有两个时间点很重要,家长可以带孩子去测一下:第一个,4周岁左右。3岁以前,孩子差不多每年能长25公分,4岁左右去测一下骨龄,主要是排除一些先天性的疾病。

第二个是发育期。女孩子7、8岁左右,男孩子晚2年,大概10岁左右。主要看看孩子有没有出现性早熟,如果发育已经启动过了,要及早干预,特别是男孩子,发育了不容易发现,等到长胡子、变声,再来干预,就会错过最佳治疗期。

运动是促进孩子长高的第二个因素。余绍淼是原浙江省体育医院著名骨龄评测专家,曾经给周苏红、叶诗文、孙杨这些运动员看过骨龄,是国内资深骨龄评测专家。

适宜长高的运动有跳绳、投篮、吊环、引体向上、游泳、打羽毛球等。余绍淼对多个运动项目进行过监测,他发现游泳是所有运动中助长效果最好的。

中国有800万的矮小症儿童,身材矮小不仅是形象问题这么简单了!

英国作家斯威夫特有部讽刺小说叫《格列佛游记》,里边讲到格列佛到了小人国,读时觉得这小人国很好玩。可是当如果自己家里有个身材矮小的孩子,恐怕就没有这份心情了。一些矮小症往往同时伴有发育异常和内分泌疾病。

身材矮小给本人的社交、上学、谈朋友、找工作带来某些困难。许多身材矮小的儿童往往心理自卑,不爱交友,容易导致内向、自闭,严重的会带来社会问题。我在临床上用纯中药治疗过一些小儿身材偏矮,效果还是比较好的。

矮小的分类与原因

看自己的孩子比人家的孩子矮,首先要量一下身高,看一下这个身高是否符合矮小症标准。这个国际上有一个通行的标准,这个标准就是低于同种族、同性别、同一年龄段小儿平均身高2个标准差就是属于矮小症。

总的来说,矮小症的原因分为出生前或出生后,出生前如遗传基因或染色体问题,胎儿期的营养问题,或者分娩时大脑缺血缺氧等问题,都可以导致出生后生长缓慢。出生后的因素有营养、运动、心理,其它疾病如肝病或肾病等,都可以影响身高。

根据西医分析。矮小的最常见的原因是内分泌异常,这当中占一半多是大脑垂体分泌的一种激素叫生长激素分泌减少,这个生长激素顾名思义就是促使人生长发育的,生长激素缺乏症,就会导致儿童发育迟缓。

中国有800万的矮小症儿童,身材矮小不仅是形象问题这么简单了!

内分泌异常还有一种是甲状腺功能低下。如果检查各项指标正常,生长激素也是正常的,但身材偏矮,医学上称为特发性矮小,实际上许多医生治特发性矮小同样用生长激素。

第二类是发育慢,就是老百姓俗称的慢长,出生时各项指标与其他儿童差不多,到13-15岁发育时,其他小孩出现如变声、女孩乳房发育、男孩生胡须等第二性征的特性时,这些慢性的小孩没有出现第二性征。医学上的术语称为青春期发育迟缓。

这种小孩是不是真的慢长,还需要去做一个骨龄测试。所谓骨龄测试就是看一下骨头的软骨骨化程度。软骨呈现半透明状,如果软骨完全变成骨化的骨头了,那就长不高了。

有时候实际的年龄与骨龄不一定对等。如果一个孩子11岁,可它的骨龄只有7岁,那还有长的潜力比较大,如果同样的11岁,可骨龄已经是10岁或就是11岁,那长高的潜力就明显要小于前面的。这个测骨龄很方便的,只要去医院拍一张手部的X光片就行了。如果觉得自己的孩子比较矮,一般建议5周岁以后去查一下比较合适。

矮小症原因的中医分析

中医认为,决定小孩的生长发育的决定性因素是肾中的精气,肾中精气充足,小孩就发育完善。小孩的肾精来自于父母的肾精。所以如果父母的肾精不足,就有可能导致小儿先天肾精不足。所以治疗儿童身材矮小中医主要是通过补肾治疗。那么,这个肾虚还分肾精虚,肾阴虚和肾阳虚的区别。

中国有800万的矮小症儿童,身材矮小不仅是形象问题这么简单了!

如果小孩发育不太好,身体偏瘦,舌头偏红,大便偏干,有的夜间有盗汗,有的容易有口腔溃疡。这类人大都属于肾阴虚,性早熟的小孩按中医理论也是肾阴虚导致的虚炎旺。如果小孩怕冷、大便稀、面色淡白、舌头淡,有的小孩可能有甲状腺功能低下,这样的孩子大多是肾阳虚,如果没有寒象或热大都是肾精亏虚。

同时,身材矮小也与母亲的血液的充足与否有关,因为胎儿的生长还需要母亲血液的滋养。小孩的正常发育离不开营养,而中医理论认为营养的吸收主要与脾的运化有关。临床上一大半的矮小小孩有不良饮食伤脾的习惯。饮食不规律,偏食、挑食、暴饮暴食,这些小孩的家长往往自己的饮食也不规律,给小孩带了个坏头。

另外,激素的分泌受情绪的影响很大。生长激素的分泌同样受至情绪的影响。一些家长期责骂、体罚打骂、恐吓、埋怨数落小孩,导致小孩出现心理问题,如抑郁、焦虑等,这些按中医的说法是肝气郁结。

矮小症的中医治疗

现代西医治疗生长激素缺乏矮小症和特发性矮小症主要是打生长激素。如果早期治疗,这个早期一般指5-10岁之间。应该讲效果是明显的。但生长激素也有缺点,一是每天要打针,二是价格比较贵,三是长期打激素,有些家长担心有副作用。

中医的补肾药,虽然没有生长激素那么快速,但中药的整体调节作用,副作用小是其优点。我在临床上治疗矮小症的主要用的药物是三个中药,一是紫河车,即胎盘,二是鹿茸或鹿角,三是地黄。同时大多会配一些健脾助消化的药进去。

中国有800万的矮小症儿童,身材矮小不仅是形象问题这么简单了!

多运动可以刺激小儿的骨骼的发育,有利于增高的运动以弹跳和伸展运动为好,如跳绳、摸高跳、引体向上、球类等等,上午、下午各半小时。小孩运动前要先做准备动作,以免运动损伤。学龄期的孩子,家长要给孩子留出空余时间安排运动,不要安排太多的课业。学龄期的孩子最好在9-10点间上床睡觉,保证充足的自然睡眠时间。

以上这些治疗儿童身材矮小的方法,希望能对家长们有些帮助。

儿童矮小症,如何早发现早治疗

矮小症是儿科常见病,常由内分泌性矮小、骨疾病性矮小、营养、代谢性障碍矮小、精神社会性矮小、染色体异常的矮小等原因引起。一般指儿童身高在相似的生活环境下低于同种族、同性别和同年龄儿童平均身高2个标准差,或低于第三百分位数。

以下情况提示儿童生长缓慢:

儿童矮小症,如何早发现早治疗

很多家长对矮小症缺乏了解,经常抱有“不急不急,过两年个头就会长”等想法,以致错过了孩子的最佳治疗时期(矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,3岁至青春期是治疗的黄金年龄段)。孩子的年龄越小,药物促生长效果越好,也可减少矮小身高对孩子心理发育的不良影响。家长如果发现孩子与同龄人相比较矮(0-18岁男/女身高对照表见表1),则可怀疑为生长发育迟缓,及时带孩子前往正规医院检查就诊。当然也要注意孩子是不是提前发育,虽然现阶段身高较同龄儿高或在正常水平,但提前发育的孩子骨龄也可能同时提前,一旦骨骺闭合,孩子身高会停止增长。

表1:0-18岁男/女身高对照表

儿童矮小症,如何早发现早治疗

儿童矮小症要如何治疗?

不同病因的矮小症患者中,内分泌疾病引发矮小症占临床矮小症病人的60%以上,最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素之一,它的不足会直接影响儿童尤其是青春发育期前小儿的生长发育,所以生长激素是治疗不同原因造成的生长激素缺乏性矮小的理想药物。

儿童矮小症,如何早发现早治疗

当然,不同病因矮小症患者治疗方案不同,比如甲状腺功能低下引起的矮小可用甲状腺素治疗。所以关键是带孩子及时就医,查出矮小症的病因,进行有针对性的治疗。切忌随意自行购买各种所谓的增高性补品或药品。

那孩子自身可以从哪些地方加强改善呢?

1、适量的运动

运动不仅能促进生长激素的分泌,同时,身体充分运动后还能增进食欲,对孩子增高有帮助。可以以弹跳运动和伸展运动为主,比如跳绳、跑步、跳高、打篮球、引体向上等。

2、合理的饮食

要保证供给质优量足的蛋白质、维生素、钙、磷、锌、维生素D等,多吃牛奶、蛋类、豆类、鱼类、瘦肉,少吃油炸食品、快餐,少喝碳酸类饮料。

3、充足的睡眠

保证充足睡眠,因为夜晚生长激素在22:00-2:00,5:00-7:00这两个时间段分泌最高,占夜间生长激素分泌的90%左右。

遗传学专家称,身高70%和遗传有关,30%受后天因素如营养、睡眠和运动影响。儿童矮小症,早发现早诊断早治疗,祝孩子们健康快乐成长!