医院简介

便民服务

医生接诊时间

8:30-18:00

联系我们

028-87538666

分类归档

成都西南儿童医院熊友华:暑期矮小症就诊攻略

就医帮|协和潘慧:暑期矮小症就诊攻略

有些家长认为孩子不长个是晚长,盲目的等待使孩子错过了最佳的治疗时机。还有的家长不带孩子检查,认为孩子生长缓慢是营养不足,随意补充保健品,这些保健品可能会促使儿童骨骺提前闭合,最终导致矮小。成都西南儿童医院熊友华院长,来给大家普及儿童矮小症治疗的三个误区。

误区一:生长激素治疗并非万能

对矮小症病因够成进行研究分析,因遗传因素和青春发育迟缓导致的矮小约占到2/3,而病理性矮小包括特发性矮小、生长激素缺乏、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、特纳综合症等仅占1/3,另外,还有一小部分患者患病原因是颅内肿瘤,尤其是下丘脑或垂体肿瘤。

因此,在矮小症的诊断中,首先要明确病因,如果对于因颅内肿瘤而导致的矮小患者用生长激素治疗,那后果会很严重的。并且,如果仅仅只用生长激素治疗,而忽略了均衡饮食,运动锻炼和优质的睡眠和适当的心理调试等综合性治疗,其生长激素治疗的效果肯定要大受影响。

误区二:“高”迷心窍要不得

在长期的临床实践中,经常会碰到一些“高”迷心窍的家长和患儿。随着生活水平的提高,我们周围青少年的平均身高也正在逐步升高,家长和社会观念对孩子身高的期望值更是“节节高”,我们好像进入了一个“恐矮时代”,很多男孩希望自己如姚明般人高马大,玉树临风,女孩们同样渴望能像模特那样身材高挑,亭亭玉立。

然而,一个人的身材长多高是要遵循客观规律的。如果父母亲本身不高,却还非想自己的孩子能长到一米八;或者明明骨骺已经关闭了,无法再长个了,父母仍不死心采用一些极端的增高手段,如断骨增高术,或者生长发育正常孩子滥用生长激素,这是很危险的。一旦行断骨增高术可能会出现感染,甚至引发骨髓炎,造成残疾。术后造成人为的双腿不等长,滥用生长激素导致肢端肥大症或者继发性糖尿病等并不鲜见。

在这里我们要提醒那些期望通过断骨美容来达到完美身高的人们:一定要谨慎,健康健全的身体远远比摆脱稍许不如人意的身高来得重要。

误区三:莫把矮小当晚长

生长激素缺乏性矮小症诊断的常见问题是家长和患儿常常不能及时察觉患儿生长速度减慢,往往是等到其身高明显落后时才引起重视。此外在临床上还发现许多家长往往把“矮小”当作“晚长”,想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期,结果却错过了矮小最佳诊断治疗时机。所以临床医生与保健工作者应协助父母定期检测身高,计算生长速度,并密切观察患儿的生长曲线,尽早明确病因、早期进行规范化治疗可以避免错过生长良机。生长激素缺乏矮小症患儿发现越早,不仅治疗疗效越好,还能省钱。此外,对于一部分患者而言,生长迟缓或生长速度下降可能是颅内肿瘤的早期的临床表现,因此对于这些患者尽量进行头颅核磁共振检查,以免漏诊并贻误治疗时机。

暑期就要到了,为了方便各位家长就诊,潘大夫为各位家长准备了一篇暑期矮小就诊攻略,可谓是诊前必读的呦,希望可以帮助到您最大程度地为您节省时间,尽早就诊。

一、就诊需准备信息

孩子情况

(1)出生前后

孕期病史、烟酒史,胎次、产次

胎龄、娩出方式,身长、体重,有无窒息、畸形

(2)精神心理因素

(3)喂养和食欲情况

(4)以往测量的身高记录

家人情况

(1)家族中父母及其他成员的身高

(2)父母的青春发育史

二、需要进行哪些常规检查

骨龄

IGF-1

甲状腺功能

肝、肾功能

血常规

性激素水平

生长激素水平

其他

三、各项检查的意义

A、查体:初步筛查孩子的身高体重是否处于正常的范围之内,各项体征情况,为进一步检查提供依据

B、骨龄片:通过骨头的年龄来判断与其实际身高是否相符,以及生长空间

C、生长激素激发实验及内分泌激素测定:为了确定患者的生长激素水平及是否伴有慢性疾病,对确诊病因非常重要

D、染色体检查:当临床医生怀疑患者的身材矮小与染色体异常有关时,则会检查患者染色体

E、头颅核磁:为了排除患者的生长发育异常与脑垂体有关时,需要做的一项检查。

成都西南儿童医院

发表评论