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孩子身材矮小,营养不足?缺生长激素?事实是……

随着人们生活水平的提高,家长们越来越关心孩子的身高。而对于个子偏矮的孩子,在当前的社会现状中似乎有着不可忽视的隐忧:个子矮小,除了“低人一等”的外观,可能还会影响将来的择业、择偶。

对于矮身材的治疗目前有两种观点,一种是生长激素治疗,一种是中药膏方、推拿治疗;究竟哪一种是最有效的方法,家长很迷茫。针对这个问题,我们请到了河南中医药大学第一附属医院儿科生长发育专家郑宏教授来给大家普及儿童矮身材正确的就医与治疗方法的选择。

什么是矮身材?

矮身材是指在相似环境下,身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位数以下。

孩子身材矮小,营养不足?缺生长激素?事实是……

据调查,有七成家长并不知道矮身材是由多种疾病引起的。其实引起矮身材的原因有很多:某些内分泌疾病(如甲状腺功能减低症,生长激素缺乏症、垂体发育异常、性早熟等);特发性矮身材、家族性矮身材、体质性青春发育期延迟;染色体疾病(如21-三体综合征又称唐氏综合征,先天性卵巢发育不良又称特纳综合征),遗传代谢性疾病(如软骨发育不良,粘多糖病,Prader-Willi综合征、肾小管酸中毒)、颅脑损伤围产期损伤、脑浸润病变 如:肿瘤、宫内发育迟缓;此外,营养不良、佝偻病、先天性心脏病、慢性肝肾疾病、呼吸、消化系统疾病都可以导致身高增长缓慢。

很多家长,对于孩子身材矮小,首先想到的是营养不足,很少会想到是否生长激素缺乏等疾病所造成的。

孩子身材矮小,营养不足?缺生长激素?事实是……

但是,郑宏教授在门诊上发现很多孩子的身高问题是由于家长喂养不当造成的

郑宏教授说,很多家长认为孩子要长高,就要增加高蛋白的食物,盲目地给孩子增加补品、营养品,鱼虾肉蛋的摄入远远超过五谷杂粮、蔬菜水果,增加了孩子脾胃的负担,导致孩子脾胃虚弱、运化无力,挑食厌食,形体消瘦。而正是短期的消化不良、挑食厌食导致孩子身材矮小。还有,孩子从小营养过剩造成肥胖、性早熟,也是导致身材矮小的主要原因

矮身材治疗的黄金年龄

针对矮身材的治疗,最佳年龄为4岁~10岁(青春期前期)。如果女孩已月经初潮或男孩遗精,说明已经到了青春发育后期,骨骺与长骨的干骺端逐渐融合,骨骼的生长空间就很小了,此时即使治疗也难以达到理想的效果。

矮身材治疗方案的选择

我国《儿童矮身材诊治指南》中明确指出,矮身材儿童的治疗措施取决于病因,消除影响身高增长的因素、针对病因治疗后孩子的身高增长率即见增高,日常营养和睡眠的保障与正常的生长发育关系密切。因此,对因治疗是最关键的。

郑宏教授说,目前矮身材的治疗存在中医药、西药治疗两种方法,中医药治疗是每一位家长都非常喜欢、非常信赖的绿色疗法。在家长做出选择之前,必须对孩子身矮的病因、病情的严重程度(性征发育情况、身高增长的潜能)有一个全面的了解,在内分泌、生长发育专科医生的指导下做出正确的选择。

专科医生会通过详尽了解患儿的病史,包括出生史、喂养史、生长发育史、疾病史、用药史、家族史等,进行仔细的体格检查,选择相应的实验室检测,找出病因,从而采取针对性的治疗措施。

如存在慢性肝肾疾病的,要先治疗基础疾病;如果患儿是因为先天性甲状腺功能减退,及时补充甲状腺素就可以了;生长激素缺乏、家族性矮身材、特发性矮身材、宫内发育迟缓等导致的矮小需补充生长激素进行治疗,一般治疗第一年可增高8~12厘米。

郑宏教授表示,针对营养不良、慢性腹泻及长期睡眠障碍导致的矮身材,中医药治疗(中药、膏方、推拿等)具有独特的优势;对于生长激素治疗过程中因为食欲不振、反复呼吸道感染、睡眠障碍影响疗效的,采取中西医结合治疗是最佳的选择。而对于生长激素缺乏、家族性矮身材等疾病导致的矮小仅仅采用中医药治疗是不够的。

郑宏教授强调,因为孩子身高的增长是有时限性的,有的家长不带孩子检查,盲目相信宣传,随意服用保健品、中成药、增高鞋等,这些可能导致孩子错过治疗的最佳时机,最终导致矮小,造成终生遗憾。

矮身材儿童就诊的时机

如果孩子出现以下情况,建议及时就诊:

1.身高增长速度:3岁前小于7厘米/年;3岁到青春前期小于5厘米/年;青春期小于6厘米/年。

2.落后同龄人半头以上,长期坐在教室第一排,或者有早发育现象(女孩8岁以前出现乳房发育,10岁以前月经初潮;男孩9岁以前出现阴茎、睾丸的发育)。

孩子身材矮小,营养不足?缺生长激素?事实是……

专家提醒广大家长,请及时到正规医疗机构儿科生长发育门诊或者内分泌科就诊。 莫错过最佳时机,给孩子留下一生的遗憾。

成都西南儿童医院

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