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身高低于同龄人,打生长激素能增高吗?有希望,但要满足1个条件

生长激素是促进人体生长的关键激素,人体内这种物质若分泌不足会极大的影响生长发育。那打生长激素是不是能长得更高?成年人打生长激素是不是能再长高点?别急,今天就讲讲生长激素咋促进长高。

身高低于同龄人,打生长激素能增高吗?有希望,但要满足1个条件

生长激素可治疗矮小症

重组人生长激素(rhGH)是一种治矮小症的药品,是治病用的,不用做正常健康人群的增高。且它只对骨骺线尚未闭合的人有效,骨骺线已经闭合的成年人是无法用它来增高的。

身高低于同龄人过多、生长激素缺乏引起的显著矮小,才考虑用生长激素。药品都有严格的使用规定和规范,不“达标”医生也不会给开这种药。满足以下条件才能用生长激素治疗。

1.身材矮小、生长迟缓

身高低于同龄、同性别、同种族健康人群身高均值2个标准差(SD)以下或落后于第3百分位数。下图为3周岁到16.5周岁男女孩是否矮小的判断标准。

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而生长缓慢指的是3岁以下每年生长少于7厘米,3岁至青春期每年长高小于5厘米,青春期每年小于6厘米。

2.矮小是由生长激素缺乏引起的

矮小的原因可能有很多种,除了生长激素缺乏症之外,病态的还有慢性肾功能不全、特发性矮小症、出生后无追赶生长的小于胎龄儿(SGA)、SHOX基因缺失、特纳综合征、Noonan综合征、Prader-Willi综合征、短肠综合征等等。而营养不良、缺乏运动、睡眠不足也能引起矮小。

治疗讲究对症下药,确定是生长激素缺乏症可使用生长激素治疗。

想要确定具体的发育情况和矮小的原因,需要到医院进行以下检查:

  • 骨龄检查,一般用的是手掌,照X光拍片,以此查看骨骺线闭合程度;
  • 生长激素药物激发试验,看生长激素水平和分泌是否正常;
  • 甲状腺功能检查,以排除甲状腺功能异常;
  • 头颅核磁共振检查,看垂体是否有缩小或病变。
身高低于同龄人,打生长激素能增高吗?有希望,但要满足1个条件

若检查结果如下,则是生长激素缺乏症:

  • 匀称性矮小、面容稚嫩,智力发育正常;
  • 经检查,骨龄落后于实际年龄;
  • 进行2项生长激素激发试验,生长激素峰值都<10μg/L;
  • 血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)低于正常水平。

一定在医生确定原因之后,才能使用生长激素等治疗矮小症,不要把生长激素给健康孩子当做增高药,否则可能带来负面影响。

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生长激素可能带来的副作用。

遵医嘱使用生长激素治疗通常是安全的。但因为治疗用的生长激素一般需要长期用药直到骨骺线愈合,这可能持续数年,长期使用某种药物出现副作用的几率会大大提高。

已经被报道过的副作用主要包括以下几点。

1.注射部位局部红肿、皮疹

可在停止注射后消退,或者3-5天可消。

2.水钠潴留—水肿、颅内高压

水钠潴留出现较早,可引起下肢水肿、严重可导致良性颅内高压(假性脑瘤)。

水肿通常可在开始治疗7天后消失。良性颅内高压可导致头痛、呕吐、视力丧失、视神经乳头水肿,多出现在治疗的最初几个月内,有些较晚的在治疗3年后才出现,停止治疗后症状会很快消失,间隔一段时间后可重新低剂量治疗,孩子就能够耐受。

3.产生生长激素(GH)抗体

产生抗体后会和生长激素发生免疫反应,会影响治疗效果,但发生率较低。

4.影响甲状腺功能—可能引发甲状腺功能减退

生长激素影响垂体-甲状腺功能较为常见,会使隐匿的中枢性甲状腺激素缺乏变得明显,部分可出现甲状腺功能减退。多发生在治疗开始后的2-3个月,通常在口服甲状腺素后可恢复。

5.影响性激素—产生男性乳腺发育

在青春前期和青春期男童中,1万个接受治疗的孩子中约有3.2个会出现乳腺发育。

6.影响骨骼系统—脊柱侧凸、股骨头滑脱

因生长激素可促进长骨生长,治疗可能导致骨骼系统不良反应,包括脊柱侧凸患儿病情恶化、股骨骨骺脱离(股骨头滑脱)、关节痛等。

7.影响糖代谢,胰岛素敏感性下降

生长激素可能降低外周组织对胰岛素的敏感性,但不会显著影响血糖稳定,停止治疗后可逐渐恢复。

大多数情况下,生长激素并不会增加糖尿病的发生率,但可能使得原本在成人期发病的2型糖尿病提前。

要控制生长激素的副作用,则要长期随访到医院复查,儿童应该每3个月监测一次身高、体质量和生长速度,每年需要进行骨龄评估,并根据上述情况以及IGF-1水平调整剂量。

成年人生长激素缺乏症则应在最初治疗时每1-2个月随访一次,进入维持治疗后,可每6个月随访一次。

成都西南儿童医院

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