首先，是什么疾病

　　根据美国FDA的建议，如果孩子诊断出以下疾病，都需要生长激素治疗：

　　1. 生长激素缺乏症(GHD)

2. 特发性矮身材(ISS)

3. 小于胎龄儿(SGA)

4. 特纳氏综合征(Turner综合征，TS)

5. Prader Willi综合征(普拉德-威利综合征)

6. 获得性免疫缺陷综合症(艾滋病，AIDS)相关的代谢病和消瘦

7. 短肠综合征

8. SHOX基因缺失

9. Noonan综合征(努南综合征，NS)

10. (肾移植前)慢性肾脏疾病所引起的儿童生长缓慢

　　这些疾病中，只有“生长激素缺乏症(GHD)”是因为缺乏生长激素导致的生长缓慢，其他疾病的生长缓慢则不是因为生长激素缺乏导致的。

　　但临床经验证明，这些孩子通常都有身材矮小的问题，使用生长激素有治疗效果，甚至可以说生长激素是这些孩子达到正常身高的唯一希望。

　　第二，什么时候开始打

　　根据欧洲儿科内分泌协会的建议，除特发性矮小(ISS)明确建议在5岁时开始生长激素治疗外，其他疾病可以提前到2岁开始治疗。

　　因为孩童自出生起就开始分泌生长激素，在1-3岁这一阶段是身体机能和身高显著增长的时期，及时补充生长激素有助于孩子各方面发育完善，同时缩小身高落后的差距。

　　具体开始治疗时间建议如下：

　　另一方面，矮小儿童的治疗费用跟体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，2-12岁是治疗窗口期。

　　一个体重15公斤的矮小儿童治疗一年花费2万元左右，一个40公斤的孩子一年则要花费约6万元，而且效果不如前者好。

　　国内矮小儿童接受治疗一般比较晚，70%的年龄段在10-13岁，而国外矮小患儿(主要是GHD)的治疗大多数在6岁开始。

　　第三，打多少剂量

　　生长激素治疗总体遵循个体化原则，因为治疗存在个体差异，这里只列举关于确定剂量的一些基本原则：

　　1. 治疗剂量与病种、青春期状态、IFG-1水平等有关。

　　2. GHD患者补充的是生理剂量的GH，剂量需求较低;ISS、Turner综合征等需要进行病理治疗，因此治疗剂量稍大;SGA因存在一定程度的GH抵抗，因此治疗剂量高于其他病种。

　　3. 青春期治疗剂量应高于青春期前。