“打生长激素一年,长高13cm,可以停药了吗?”
“生长激素已经打了1年多,可以直接停药吗?”
各位使用生长激素的家长,您是否也有这样的疑问?
下面,就来为大家解答一下这些关于停药的疑问。
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首先,我们来看看停用生长激素会有什么影响:
身材矮小、生长速率缓慢的孩子在使用生长激素后,一般生长速率会有所提高,如果在这个时候停药,生长速率会恢复到用药前的状态。
我们再来明确一遍:
使用生长激素的目的是改善孩子的终身高,而不只是改善孩子目前的身高。
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各位家长应该都知道,矮小只是病症,而引发矮小的病因却有很多种。
不同疾病的停药指征是不同的。
我国指南推荐了可以使用重组人生长激素治疗的适应症,并对其中一些疾病的停药指征也进行了描述,包括:生长激素缺乏症(GHD)、Turner综合征、Prader—Willi综合征(PWS)、小于胎龄儿(SGA)、特发性矮身材(ISS)。
下面是指南及学术文章中关于停药的建议:
01生长激素缺乏症(GHD)
结合指南及一些学术文章的观点,生长激素缺乏症停药的具体标准主要为:
①可持续至身高满意或骨骺闭合;②对生长激素治疗有明显的副反应 (如高血糖);
02特发性矮身材(ISS)
指南指出,目前关于ISS治疗的停药指征有不同观点:
①治疗达到近似成人身高后应停药,即生长速率<2cm/年,和(或)男孩骨龄>16岁,女孩骨龄>14岁;
②治疗后身高达正常成人身高范围内(>-2SDS)可终止治疗;
③其他因素影响疗程,如家长满意度、经济原因等。
03小于胎龄儿
小于胎龄儿患儿生长速率< 2cm/年,可考虑停药。
04Turner综合征
Turner综合征患儿已获得满意身高或骨龄≥14岁、生长速率<2 cm/年,可考虑停药。
05Prader-Willi综合征
Prader-Willi综合征患儿的停药时间具有争议。
从上述建议中可以看到,停药的影响因素或参考指标有很多,包括孩子自身情况、家庭经济情况、家长的态度等。
但是从医生的角度,最好使用生长激素至孩子达到正常身高或骨骺闭合。
另外,尽管指南对不同疾病的停药指征都做了推荐,但是停药这件事最好还是听从医生的指导,尽量不要自行停药。
若擅自停药,治疗效果将受到影响,治疗费用也会增加。